5. Медицинская помощь

С развитием капитализма во все отрасли промышленного производства внедрялась новая техника, усиливалась интенсификация труда, что вызывало огромное число несчастных случаев. Между тем в отношении врачебной помощи рабочим российское законодательство имело такие же пробелы, как и в отношении охраны труда.

Первое, если так можно сказать, случайное узаконение о медицинской помощи рабочим появилось в 1866 г. Оно было вызвано эпидемией холеры, заставившей московского губернатора возбудить вопрос о необходимости учреждения на крупных фабрично-заводских предприятиях больниц для рабочих, тем более что на таких предприятиях всегда происходило большое число несчастных случаев и значительная часть рабочих страдала от профессиональных заболевании. В результате 26 августа 1866 г. последовало повеление царя о том, чтобы на фабриках и заводах были построены больницы из расчета койка на 100 человек.

Закон 1866 г. породил массу недоразумений и постоянно нарушался предпринимателями. В нем не было указаний о необходимости амбулаторного приема и организации приемных покоев для заболевших рабочих, о возможности заключения соглашений между предпринимателями и земскими и городскими больницами по вопросу лечения рабочих за определенную плату и т. д. Предприниматели категорически выступали против закона 1866 г., возлагавшего на них обязанность лечить рабочих, мотивируя свой отказ отсутствием подобного закона в других странах, где врачебной помощью занимались органы общественного самоуправления.

Рассмотренный нами выше закон 3 июня 1886 г., впервые определявший взаимоотношения предпринимателей и рабочих, предоставлял фабричным управлениям право расторгать договор о найме вследствие болезни рабочего, если она длилась более 2 нед, и немедленно, если болезнь носила инфекционный («заразительный») характер. Тем самым закон как бы ограничивал во времени обязанность владельцев предприятий оказывать врачебную помощь рабочим[186], что являлось по отношению к заболевшим, лечение которых требовало продолжительного срока, крайней несправедливостью.

Постановление об оказании рабочим бесплатной врачебной помощи на фабриках и заводах было позже подтверждено ст. 52 Уст. о пром. (изд. 1893 г.). Одновременно ст. 102 того же Устава разрешала взимание с рабочих ряда городов больничного сбора, так что лечение в больницах в этих городах фактически не было для рабочих бесплатным[187]. Это противоречие привело к тому, что предприниматели и в 1900—1914 гг. в ряде случаев отказывались строить на свои средства больницы, ссылаясь на наличие больничного сбора, взимание которого обязывало городские самоуправления брать на себя лечение рабочих. Между тем городских больниц было недостаточно и они находились в неудовлетворительном состоянии. Даже в Петербурге насчитывалось всего около полутора десятков городских больниц, в которых на каждую тысячу жителей приходилось всего около 8 коек. Здания больниц обветшали, им требовался капитальный ремонт, а 5 больниц, в том числе Обуховская, Алафузовская и др., нуждались не только в капитальном ремонте, но и в перестройке[188]. Городские больницы бывали всегда переполнены больными и на основании закона 1886 г. часто отказывались принимать на лечение заболевших рабочих. Поэтому больные рабочие лишены были в ряде случаев должной медицинской помощи. Чаще всего больницы из-за недостатка мест принимали только умирающих, остальным же отказывали в приеме[189].

Закон 1886 г. не устанавливал единообразия в формах и принципах лечения рабочих различных губерний, так как он возлагал на губернские фабричные присутствия обязанность издавать свои постановления об организации врачебной помощи рабочим. Эти постановления, издаваемые в разных местах, носили противоречивый характер и вызывали множество нареканий как среди предпринимателей, так и среди рабочих.

В конце января 1897 г. было опубликовано обязательное постановление Петербургского столичного по фабричным делам присутствия. В нем указывалось, что в связи с существованием в Петербурге городских больниц владельцы промышленных заведений освобождаются от обязанности строить заводские больницы, а лишь обязаны оплачивать издержки, связанные с лечением рабочих в городских и других больницах. На предприятиях следовало иметь (при наличии более 50 рабочих) приемный покой для оказания первоначальной помощи в случае травм и заболеваний. При наличии 50—200 рабочих в приемном покое следовало иметь не менее 1 койки, от 200 до 1000 — не менее 2, более 1000 — 3. Предприниматели были обязаны содержать постоянного врача, который при 50—100 рабочих должен был производить прием больных не менее раза в неделю, при 100—500 рабочих — 2 раза в неделю, от 500 до 1000 рабочих — 3 раза и свыше 1000 — принимать больных ежедневно. На предприятиях, имевших более 500 рабочих, требовалось постоянное нахождение фельдшера[190].

Во всех случаях, когда предпринимателей столицы упрекали в плохой организации медицинской помощи, они ставили себе в заслугу то обстоятельство, что на частных предприятиях имелось 5 лечебниц: Путиловская — на 84 койки, завода Кенига — на 10, завода бывш. Парвиайнена — на 28, Спасской бумагопрядильной и ткацкой мануфактуры — на 28, за Невской заставой совместная общая больница 8 заводов — на 50 мест. Кроме того, больницы имели койки для 2 казенных заводов: 30 для Ижорского и 60 для Обуховского[191].

Однако о состоянии медицинского обслуживания фабрично-заводских рабочих даже в столице рабочая печать сообщала с чувством горечи и гнева. Лечение чаще всего осуществлялось в амбулаториях полупьяными фельдшерами. Такая «помощь» приводила к трагическим исходам. В начале февраля 1911 г. от заражения крови на фабрике Торнтона умерла работница[192]. 26 сентября на Кабельном заводе от несчастного случая скончался рабочий Викторов В., которому не была оказана своевременная медицинская помощь[193].

В Петербурге в рассматриваемое время, как отмечалось, существовал больничный сбор в размере 1 руб. в год с каждого рабочего. Несмотря на то, что город был обязан обеспечить рабочих врачебной помощью, петербургские одинокие рабочие тратили около 1% бюджета (в среднем около 8 руб. каждый), а семейные еще больше (13 руб. на семью) на врачей и лекарства. Расходы на медицинскую помощь росли с ростом бюджета рабочего. Больше всего на лечение тратили рабочие с бюджетом 700 руб. и выше[194].

Больничный сбор с рабочих, кроме Петербурга, взимался и в других названных выше крупных промышленных центрах. На основе этого рабочие приобретали бесплатное право лечиться в городских больницах[195]. Фабричные присутствия этих городов издали соответствующие постановления. На остальной территории страны фабрично-заводские предприятия, расположенные в сравнительно небольших городах и сельских местностях, обязаны были иметь свои приемные покои и больницы с определенным числом мест (в зависимости от числа рабочих). Например, в Подольской губ. летом 1899 г. при фабриках и заводах насчитывалось 49 больниц с 382 койками, из них 47 — при сахарных заводах. В них лечили не только рабочих, но и членов их семей и местных жителей[196]. В таких крупных городах, как Нижний Новгород, Рига и многих других, согласно закону 1866 г. и соответствующим обязательным постановлениям губернских присутствий, предприниматели содержали на предприятиях лишь приемные покои, а рабочих лечили в городских или земских больницах, уплачивая им по договоренности определенную сумму за каждый день лечения.

Несмотря на это кажущееся упорядочение вопроса, к началу рассматриваемого периода дело с постановкой врачебной помощи даже фабрично-заводским рабочим обстояло неблагополучно. По подсчетам главного фабричного ревизора Е. М. Дементьева, к 1897 г. на 19 292 фабрично-заводских предприятиях с 1,5 млн, рабочих медицинскую помощь оказывали только на 3488 предприятиях (18%) примерно с 1 млн. рабочих на них (70% рабочих)[197].

По данным Департамента торговли и мануфактур Министерства финансов, половина всех рабочих, пользовавшихся медицинской помощью (35% всех фабрично-заводских рабочих России), лечилась в фабричных больницах (35.4 тыс.), 15 тыс. (7.5% всех охваченных лечением рабочих) — в амбулаториях, около 12 тыс. (2,3% всех рабочих) — в приемных покоях и 4,5 тыс. (1,6%) — по соглашению с земствами, городскими и другими учреждениями[198].

По этим же данным, из общего числа фабрик (1028 с 579 726 рабочими), где рабочим оказывалась больничная помощь, 710 фабрик России с 514 615 рабочими имели свои специальные больницы, устроенные отдельно или совокупно для нескольких предприятий, по соглашению их владельцев; прочие же 318 фабрик с 65 111 рабочими достигали той же цели путем соглашения с городскими и земскими больницами. Чем крупнее были фабрично-заводские предприятия, тем больше среди них было фабрично-заводских заведений, оказывавших врачебную помощь рабочим, и наоборот. Так, в 1897 г. из 192 предприятий с числом рабочих более 1000 человек в каждом не оказывали врачебной помощи лишь 9 фабрик (4.6% всего их числа), тогда как на самых мелких с числом рабочих до 15 человек помощь оказывалась лишь на 155 из 623, т. е. на ничтожном их числе, не достигавшем и 2% их общего числа[199].

Ниже, в табл. 7, на основании собранного за 1897 г. мо поручению Департамента торговли и мануфактур статистического материала приводятся данные о стоимости врачебной помощи на одного рабочего на предприятиях с различным числом рабочих[200].

Как видно из приведенных в табл. 7 данных, стоимость больничного лечения одного рабочего в фабрично-заводских больницах при отдельных предприятиях составляла 4 р. 65 к., на совместных — 3 р. 60 к. в год, а во всех остальных больницах — 4 р. 57 к. Лечение рабочих в земских больницах обходилось предпринимателям дешевле и составляло 2 р. 38 к., а в больницах, принадлежавших городским думам, — очень дорого: расходы на лечение одного рабочего составляли 6 р. 02 к. в год. При рассмотрений данных табл. 7 обращает на себя внимание следующее обстоятельство: чем мельче фабрика, тем дороже для нее обходилось лечение рабочего, и наоборот. Из всех видов больниц дешевле всего предпринимателям обходилось лечение рабочих в земских больницах.

Оба эти вывода относятся и к стоимости содержания рабочих в приемных покоях и приема в амбулаториях. Здесь отметим лишь, что стоимость врачебной помощи в 1897 г. в среднем на одного фабрично-заводского рабочего в приемных покоях отдельных фабрично-заводских предприятий составляла в среднем 3 р. 48 к., в амбулаториях — 3 р. 28 к., совместных приемных покоях нескольких предприятий — 2 р. 56 к., амбулаториях — 2 р. 70 к. и приемных покоях вообще — 3 р. 46 к., амбулаториях вообще — 3 р. 27 к.[201]

Качество врачебной помощи на фабрично-заводских предпри-ятиях точно охарактеризовал главный фабричный ревизор Е. М. Дементьев. Он отмечал, что, несмотря на многочисленный персонал, фабричная медицина находилась в весьма неудовлетворительном состоянии, так как фабриканты неохотно брались за чуждое им дело: лечебные заведения были неблагоустроены и персонал их слабо подготовлен. «Фабричная медицина, — писал Е. М. Дементьев,— в настоящем ее виде есть преимущественно фельдшерская медицина со всеми недостатками последней»[202].

Было бы все же неверно думать, что длительная и упорная борьба рабочего класса за улучшение своего экономического положения, в частности, за улучшение медицинского обслуживания, не дала никаких положительных результатов. В революционной борьбе с царизмом и капиталистами рабочий класс добился того, что значительная часть пролетариата стала пользоваться медицинской помощью. Если в 1912 г. от 85 до 90% населения России не получало никакой медицинской помощи, то из фабрично-заводских рабочих ее не получали только 16%. По данным того же Е. М. Дементьева, из 1 млн. 782 тыс. рабочих, занятых на 10 448 предприятиях страны с числом рабочих 16 человек и выше, удовлетворительной медицинской помощью пользовались 1482000 человек, т. е. 83% всех рабочих, неудовлетворительной— 42948 рабочих, или 2.4%. Остальные 256 930 рабочих, т. е. 8—16%, не получали никакой помощи[203].

Стоимость лечения рабочих при удовлетворительной постановке дела стоила от 4 р. 99 к. в год; неудовлетворительное лечение обходилось от 1 р. 24 к. до 4 р. 69 к. в год.

Таким образом, в то время как на лечение каждого человека из русского населения, не занятого в промышленности, тратилось всего по 60 к. в год, фабрично-заводские рабочие добились, что к 1912 г. на лечение каждого из 84% всех рабочих, охваченных врачебной помощью, в год предприниматели тратили от 1 р. 24 к. до 6 р. 68 к.[204]

Подробные сведения о врачебной помощи рабочим частных и казенных горных и горнозаводских предприятий на 1904 г.[205] отложились в фондах Горного департамента Министерства торговли и промышленности. Закон 1886 г. возложил на губернские не только фабрично-заводские, но и горнозаводские присутствия обязанность издавать постановления о мерах для охранения жизни и здоровья рабочих и оказания им врачебной помощи. Это положение вошло в состав статей 102 Уст. о пром. (изд. 1893 г.), а затем распространилось на горные заводы и промыслы (ст. 160— 468, 647—660 Уст. Горн.).

Территориальное административное деление горных округов России в начале рассматриваемого нами периода было изменено. Согласно Уст. Горн. (изд. 1902 г.), на территории страны насчитывалось 11 горных областей. Из них 4 (Северная, Северо-Западная, Волжская и Замосковская) были подчинены непосредственно Горному департаменту, а 7 (Уральская, Западная, Южная, Юго-Восточная, Кавказская, Западно-Сибирская и Восточно-Сибирская) — местным горным управлениям[206].

Имея возможность рассмотреть лишь общие итоги по оказанию медицинской помощи рабочим на частных предприятиях горной и горнозаводской промышленности, прежде всего отметим, что они резко распадаются на 2 большие группы: в первую входят Европейская Россия с Кавказом, т. е. подавляющая часть горных и горнозаводских рабочих России, во вторую — Сибирь с Туркестаном и Закаспийской областью. Если данные первой группы в какой-то мере сравнимы, поддаются обобщениям, то данные второй группы — разрознены и весьма своеобразны.

В табл. 8 приводятся сведения о медицинской помощи рабочим на предприятиях горной и горнозаводской промышленности Европейской России и Кавказа за 1904 г.[207]

По данным табл. 8, в 1904 г. на 3.8 тыс. горных и горнозаводских предприятиях Европейской России и Кавказа были заняты 426.3 тыс. рабочих. Из-за большого числа несчастных случаев предприниматели этой отрасли были вынуждены содержать значительную сеть больниц, амбулаторий и приемных покоев.

По данным Горного департамента, 79% рабочих лечились в отдельных или совместных с другими предприятиями больницах, 6.5 — получали помощь в приемных покоях, 3 — амбулаторно, 6.3% — в земских или городских больницах. Около 5% горных и горнозаводских рабочих, преимущественно занятых на мелких и даже средних размеров предприятиях с числом рабочих менее 16 (И 405 человек) и от 16 до 100 (5843 человека) на 1560 предприятиях, вовсе не получали медицинской помощи. Рабочие большинства заведений, имевших приемные покои и амбулатории, пользовались стационарным лечением в соседних промысловых земских и городских больницах.[208]

                                                                                                                                                              Что касается расходов на лечение рабочих, то по первой группе предприятий ежегодный расход, по данным Горного департамента, составлял 2.9 млн. руб. в целом, а на одного рабочего в среднем 6 р. 72 к. Несмотря на то что наибольшее число горных и горнозаводских рабочих к 1904 г. насчитывалось в Уральской горной области, самые сравнительно высокие затраты на лечение рабочих вынуждены были производить предприниматели Западной, Кавказской и Южной горных областей (табл. 8), где, как отмечалось выше, происходило наибольшее число несчастных случаев. Приведем данные о стоимости врачебной помощи рабочим ведущих отраслей промышленности названных округов. Относительно дорого обходилось предпринимателям оказание медицинской помощи рабочим-нефтяникам Кавказской горной области: на лечение терских и дагестанских рабочих расходовалось 17 руб. в год на одного рабочего, на лечение бакинских рабочих — 9 р. 60 к. Примерно так же обходилась в среднем и медицинская помощь самой большой по числу горных и горнозаводских рабочих, по выпуску продукции и известной на всю страну по огромному числу несчастных случаев горной области Южной России. Здесь за год стоимость лечения горнорабочих железных и марганцевых рудников составляла 11 р. 80 к., каменноугольных копей — 10 р. 57 к., чугуноплавильных и железоделательных заводов —11 р. 60 к. Большое число несчастных случаев происходило на шахтах и металлургических заводах Западной горной области. Здесь лечение шахтеров обходилось предпринимателям в среднем 10 р. 57 к. в год, металлургов — 8 р. 91 к. и т. д.[209]

Данные о врачебной помощи на частных предприятиях горной и горнозаводской промышленности Азиатской России — Сибири, Туркестана и Закаспийской области, условно обозначаемые нами предприятиями 2-й группы, резко отличаются от выше проанализированных сведений по предприятиям 1-й группы (табл. 8).

В табл. 9 приводятся сведения о медицинской помощи рабочим на предприятиях горной и горнозаводской промышленности Азиатской России за 1904 г.[210]

Сведения о врачебной помощи рабочим предприятий Азиатской России свидетельствуют о том, что предприниматели содержали не больницы для рабочих, а лишь приемные покои и амбулатории для осмотра и оказания первой помощи заболевшим. В Западно-Сибирской и особенно в Восточно-Сибирской горных областях предприниматели тратили на лечение значительные средства (табл. 9). В среднем они на полтора рубля превышали средства, затрачиваемые на лечение одного рабочего Европейской России, и достигали 8 р. 13 к. в год. Между тем в Азиатской России дело оказания врачебной помощи было поставлено значительно хуже, чем в Европейской России и на Кавказе. В известной мере это определялось продолжительностью деятельности предприятия. Если месторождение данного полезного ископаемого (угля, железа, марганца, золота и др.) разрабатывалось в одном и том же микрорайоне долгие годы, то сооружение больницы не представляло больших финансовых трудностей для предпринимателя. Если же оно разрабатывалось в течение 5—6 лет, как это обычно бывало с золотыми приисками, составлявшими большинство предприятий, то владельцы откладывали строительство, ссылаясь на недостаток средств. Вторым обстоятельством, определявшим уровень врачебной помощи рабочим, во всех случаях являлась близость (или удаленность) к промышленным центрам, удобные (или неудобные) пути сообщения. От этого зависела стоимость строительства больницы для рабочих, квалификация персонала, качество и количество лекарств и т. д., а также и возможность соглашения с другими (городскими и земскими) лечебными учреждениями, если предприниматель не намеревался строить свою больницу. В Азиатской России большинство предприятий находилось в огромном отдалении не только от городов, но и от населенных пунктов вообще, к этим предприятиям часто не вели никакие дороги, а иногда, как например в Буреинском округе, это были конные тропы[211].

Отсутствие больниц в Туркестанском и Закаспийском горных округах мотивировалось администрацией предприятий тем, что основным костяком рабочих являлись здесь местные жители, которые редко обращались за помощью к врачам, предпочитая лечиться своими средствами. Кроме того, в этих богатых углем и нефтью округах разработка полезных ископаемых еще не получила должного развития, в какой-то степени соответствующей природным богатствам края. Мелкие предприятия не имели достаточных средств для устройства больниц для рабочих и довольствовались амбулаториями и приемными покоями.

В своих выступлениях фабричные врачи отмечали, что в Москве с 1899 до 1910 г. не произошло заметных сдвигов в лечении фабрично-заводских рабочих. То же было сказано и о Петербурге[212].

В то же самое время врачи отмечали влияние революционного движения 1905—1907 гг. на улучшение постановки медицинской помощи на предприятиях России в целом. Так, функционировавшая с 1903 г. Екатерннославская фабрично-заводская больница (в соглашение вошло 59 предприятий с 3000 рабочих в них) до 1905 г. управлялась исключительно хозяевами. Рабочие в состав правления больницы не допускались. С 1907 г. больницей стал руководить новый состав правления (6 человек — от предпринимателей и 6 — от профсоюзов рабочих). Дела больницы заметно улучшились: увеличилась смета, возросло поступление лекарств, было принято решение пригласить 6 врачей. Больница, несмотря на саботаж предпринимателей, стала работать хорошо, ее пропускная способность возросла[213].

В Иваново-Вознесенске с 1861 г. функционировала одна больница для мастеровых и рабочих. К 1909 г. число рабочих на 35 фабриках составляло уже около 32 тыс. Больница находилась в ведении Городской думы, но расширение ее производилось за счет фабрикантов. Каждый рабочий и мастеровой по уставу больницы должен был уплачивать, несмотря на существующие узаконения о бесплатном лечении рабочих, больничный сбор. В революционные дни 1905 г. иваново-вознесенские фабрично-заводские рабочие добились отмены этого сбора. После 1905 г. его восстановили для некоторых категорий рабочих (мастеровые, прислуга и рабочие других отраслей наемного труда). Медицинская помощь рабочим оказывалась в амбулаториях при каждом фабрично-заводском предприятии, обслуживаемых в зависимости от числа рабочих фабричными врачами. Заболеваемость рабочих была очень высокой и достигала на крупных предприятиях 360—380 человек на 100, а в мелких, где заболеваемость была выше, 440—450 человек на 100[214].

В Бакинском промышленном районе Белый город (часть Заводского р-на) и весь промысловый район, где добывалась нефть (Балаханы, Сабунчи, Раманы, Сураханы, Биби-Эйбат), из-за отсутствия в них местного самоуправления находились в отношении медицинского обслуживания в ведении Совета съездов бакинских нефтепромышленников. Здесь трудилась основная часть бакинских рабочих. Баку и Черный город (часть Заводского р-на) обслуживало Бакинское городское управление.

Ежегодные расходы Совета съездов бакинских нефтепромышленников на врачебную и амбулаторную помощь рабочим достигли 600 тыс. руб., причем бесплатную медицинскую помощь получали не только рабочие (48 тыс.), но и остальное промысловое население (24 тыс.). Всего Съезд бакинских нефтепромышленников имел 6 амбулаторий и 2 больницы на 450 коек. Бурные революционные выступления бакинских рабочих в 1905—1907 гг. привели к росту смет Совета съездов на медицинскую помощь рабочим, достигшую в денежном выражении около 1 млн. руб.[215]

Как видно из приведенных данных, в ходе и в результате буржуазно-демократической революции 1905—1907 гг. предприниматели были вынуждены увеличить расходы на медицинскую помощь рабочим. К решению вопросов о лечении и организации лечебных учреждений стали допускаться представители рабочих организаций. Все это необходимо было законодательно и организационно закрепить. Поэтому на I Всероссийском съезде фабрично-заводских врачей большинством голосов была принята резолюция об улучшении медицинского обслуживания на фабрично-заводских предприятиях. Прежде всего было зафиксировано, что лечение рабочих должно производиться за счет предпринимателей, а там, где взимался с рабочих больничный сбор, он подлежит отмене. Отмечалось также, что фабричную медицину нельзя передавать в руки земствам: лечебные учреждения должны находиться недалеко от предприятий и учитывать особенности обслуживаемой профессии, медицинская помощь должна предусматриваться фабричным законодательством и т. д. Земская медицина не отвечала этим требованиям. Фабричная медицина не могла быть передана также и в руки других органов местного самоуправления. Поэтому съезд признал «единственно целесообразным и соответствующим интересам рабочего класса передачу врачебного дела для рабочих всех отраслей наемного труда в руки самоуправляющихся рабочих больничных касс»[216].

Оказание врачебной помощи рабочим казенных горных и горнозаводских предприятий в 1900—1914 гг. производилось на основании статей 117, 118, 125, 130 и 912—922 т. VII Уст. Горн, изд. 1898 г. и по прод. 1902 г.[217]

По этим законам и рабочие, и члены их семейств лечились как в больнице своего завода, так и у заводского врача бесплатно до полного выздоровления. Если же рабочий заболел не вследствие горнозаводских работ, то он содержался в больнице за счет завода лишь первые 2 месяца, причем за это время холостые рабочие получали пособие в размере ¹/₃ заработка, семейные бездетные до ¹/₂, а семейные с детьми в объеме ³/₄ заработка. По истечении 2-месячного срока рабочие и их семьи получали пособия из вспомогательных касс своих горнозаводских товариществ[218].

К 1904 г. Горный департамент имел 22 действовавших предприятия с 32 072 рабочими на них (31107 мужчин и 965 женщин). Наибольшее число заводов (18 с 29 903 рабочими) находилось в Уральской горной области. Самые крупные 13 предприятий с 23 323 рабочими имели отдельные больницы с общим числом коек 244 и 8 приемных покоев; б предприятий с 8373 рабочими имели 3 совместные больницы всего на 80 коек, 3 приемных покоя и 1 амбулаторию; 3 предприятия с 376 рабочими имели приемные покои, больничная же помощь рабочим в них оказывалась в ближайших казенных городских больницах.

В среднем в больницах казенных горных и горнозаводских предприятий 1 койка приходилась на 99 рабочих, а расход на 1 рабочего в год составлял 5 р. 45 к. Однако эти средние данные числа рабочих, приходившихся на одно больничное место, были весьма приближенными и не отражали, как и на частных фабрично-заводских предприятиях, истинного положения дел. Так, к 1904 г. при 7214 рабочих на Пермских пушечных заводах в больнице имелось всего 26 коек, что никак не могло удовлетворять нужды заболевших рабочих. Больница Верхнетуринских заводов (1940 рабочих) имела всего 6 коек и т. д.[219]

В 1907 г., по данным фабричной инспекции, из 14 247 заведений с 1814 тыс. рабочих (за исключением Баку), подчиненных ее надзору, врачебная помощь оказывалась 84% рабочих. На мелких фабриках (до 15 рабочих) помощь оказывалась лишь в 8% заведений, в крупных (более 500 рабочих) — в 96%.

Из названного выше общего числа фабрично-заводских заведений только 964 оказывали медицинскую помощь рабочим в заводских больницах, 327 располагали для этого лишь приемными покоями, 2932 лечили амбулаторно, 541 имело на этот счет специальные соглашения с городскими думами или земствами.

Таким образом, из общего числа фабрично-заводских заведений, оказывавших в 1907 г. рабочим медицинскую помощь, только 17% предприятий располагали для этого собственными больницами. В среднем на лечение одного рабочего в 1907 г., по данным фабричной инспекции, расходовалось 6 руб. в год[220].

Подавляющее большинство других категорий наемных рабочих — сельскохозяйственные, занятые в мелкой промышленности и др., подобно большей части неимущего населения России, в случае заболевания не получало медицинской помощи.

[186] ПСЗ. Собр. 3-е. 1886, т. VI, № 3769.

[187] Больничный сбор взимался при прописке паспорта и достигал в Петербурге, Варшаве, Харькове, Николаеве, Ростове-на-Дону 1 руб. в год с человека, в Москве — 1 р. 25 к., Кронштадте и Владивостоке — 2 руб.; Иваново-Вознесенске — 75 коп., Одессе — 60 коп.

[188] ЛГИА, ф. 210 Спб. городской санитарной комиссии, оп. 1, д. 600, 1913, — По вопросу о постройке новых и расширении существующих городских больниц, л. 1—6.

[189] См.: Вересаев В. Два конца.— Собр. соч. В 5-ти т. М., 1961, т. 2, с. 270.

[190] Ведомости С.-Петербургского градоначальника и столичной полиции, 1897, 24 января.

[191] Мурзинцева С. В. Из истории экономического положения рабочих на предприятиях военного и морского ведомства в 1907—1914 гг. в Петербурге. — Учен. зап. Ленингр. ун-та, 1959, № 270, с. 228.

[192] Звезда, 1911, 5 февраля.

[193] Местная хроника. Васильевский остров. — Металлист, 1911, № 2, с. 13.

[194] Прокопович С. Н. Бюджеты петербургских рабочих. — Зап. ИРТО, 1909, № 3, с. 91—93.

[195] ЦГИА СССР, ф. 20 Департамента торговли и мануфактур Министерства финансов, он. 13а, д. 203, 1899—1905. — О врачебной помощи рабочим, л. 8 об.—10 об.

[196] ЦГИА СССР, ф. 20, оп. 13а, д. 178, 1899—1907. — Обязательные постановления присутствий относительно врачебной помощи, л. 11—13.

[197] Дементьев Е. М. Врачебная помощь фабричным рабочим. Спб., 1899, с. 222—224.

[198] ЦГА г. Москвы, ф. 143 Московского биржевого комитета, оп. 2, д. 134, 1906—1907. — Замечания представителей Московского биржевого комитета и Московского отделения торговли и мануфактур по проекту о врачебной помощи, л. 212.

[199] Там же

[200] Там же, л. 212 об.

[201] Там же, л. 12 об.

[202] ЦГИА СССР, ф. 20, оп. 13а, д. 203, 1899—1905. - О врачебной помощи рабочим, л. 2—2 об.

[203] ЦГА г. Москвы, ф. 143, оп. 2, д. 137, 1908—1912. — Протоколы заседаний комиссий по рабочему законодательству, л. 42.

[204] Там же, л. 43.

[205] В 1905 г. Горный департамент с целью выяснения сведений о постановке оказания врачебной помощи горнорабочим разослал окружным инженерам анкеты с 12 вопросами. Приводимый ниже материал о состоянии оказания врачебной помощи горным и горнозаводским рабочим России составлен на основании ответов на эти вопросы.

[206] Названные 11 областей делились на 63 горных округа. Кроме того, особый род горных округов составляли Туркестанский и Закаспийский.

[207] ЦГИА СССР, ф. 37, оп. 58, д. 324, 1905—1907. — Сведения о врачебной помощи рабочим, Д- 299 об,—300.

[208] Там же, л. 300 об.—301,

[209] Там же, л. 307 об.—308 об.

[210] Там же, л. 309 об.—310.

[211] Там же, л. 296 об.—297.

[212] Вег ер И. С. Фабричная медицина и земство.— В кн.: Тр. Первого Всероссийского съезда фабричных врачей и представителей фабрично-заводской промышленности. М., 1910, т. II, с. 5, 6, 16; Орлов Д. И. Проблемы фабричной медицины. — Там же, с. 253—254.

[213] Винокуров А. Н. Екатеринославская фабрично-заводская больница.—Там же, с. 23—24.

[214] Алявдин П. А. Заболеваемость рабочих и организация медицинской помощи па фабриках и заводах г. Иваново-Вознесенска. — Там же, с. 36—39.

[215] Дурново А. С. Некоторые данные о медико-санитарной организации съезда бакинских нефтепромышленников. — Там же, с. 56—65.

[216] Тр. Первого Всероссийского съезда фабричных врачей и представителей фабрично-заводской промышленности. Т. II, с. 169—J 70. Более поздних отчетов о состоянии медицинской помощи на фабриках и заводах не обнаружено.

[217] Первые постановления о врачебной помощи содержались в проекте Горного положения 1806 г., где в ст. 679 указывалось, что каждый завод и селение при руднике с числом более 200 человек должны иметь госпиталь с одним лекарем (ЦГИА СССР, ф. 37, оп. 58, д. 324, 1907, л. 295).

[218] ЦГИА СССР, ф. 37, оп. 58, д. 324, 1907. — Врач

[219] Там же, л. 296—296 об.

[220] Квич. Врачебная помощь рабочим. — Торгово-промышленная гаебная помощь рабочим на горных заводах и промыслах, л. 295 об.зета, 1910, 13 января, № 10.